无人机战争需要新时代的战场医学

战争的演变速度一直快于负责管理其后果的机构，而俄罗斯在乌克兰的战争使这一现实变得无比清晰。小型、廉价的无人机 主导着战场，并被 无情地部署以进行侦察、实施精确打击、指挥炮火，并将前线变成一个多孔的土地。我们所看到的是一种新型战争，其暴力特征与全球反恐战争根本不同。

较少被人们认识到的是，这一转变如何彻底改变了士兵在战场上所遭受的伤害。无人机战争揭示了未来战争的医疗需求将需要战场医学的革命。

几十年来，美国战场医学培训的基石是战术战斗伤员护理（TCCC）。该方法是为了应对越南战争中可预防的伤亡而开发的，自1996年以来，经过医生、医疗人员和战斗老兵委员会的不断修改，TCCC拯救了无数生命。它对控制出血、管理气道和快速撤离的关注非常适合伊拉克和阿富汗的冲突，在那里，来自简易爆炸装置和小型火器的爆炸伤害占主导地位，空中优势允许相对快速的医疗撤离。

但无人机主导的战场是不同的，正如当代技术一样，更加复杂。在乌克兰， 士兵们正遭受复杂的多发性创伤，包括爆炸造成的伤害、热压和燃烧弹造成的高温烧伤以及创伤性脑损伤。 从社交媒体上发布的图形视频中可以看到：无人机毫无预警地进行打击，撤离通道成为目标，伤员有时会在数小时或数天内无人治疗。

今天给予士兵的基本医学培训仍然反映了根植于反恐战争的假设，例如可预测的伤亡流和可靠的撤离时间表。然而，在一个无人机肆虐的战争中，这些假设将崩溃，因为前线模糊，我们的机动和机动能力受到限制，医疗人员成为目标。

我们的医疗优先事项将不再仅仅是止血和撤离。伤员将面临长期的现场护理、反复的爆炸暴露、可怕的烧伤和前所未有的神经损伤，甚至对我们最有经验的医疗人员来说也是如此。

尽管形势严峻，但有许多途径可以应对这些新挑战。

美国军方的各项倡议，例如陆军的全面医疗现代化战略，已经在适应当代关切，但需要进一步意识到所需的变化。

一些变化将根植于教育和培训。例如，我们可以从根本上改变在基础训练和初始入伍渠道中教授医学技能的方式。控制出血仍然至关重要，但不再仅仅足够。士兵和医疗人员需要更高级的爆炸和烧伤伤口管理、长期现场护理和神经损伤的教育。培训，从医疗人员到医生，必须还要专注于在隐蔽、分散且没有立即撤离支持的情况下进行操作。

此外，我们必须重新思考战斗医疗护理的后勤，首先从个人急救包（IFAK）开始。现代IFAK优化了出血控制和快速交接；然而，在无人机饱和的环境中，急救包应反映长期护理的现实。需要开展研究，以开发适合无人机战争的优化IFAK，而这一需求正在迅速逼近……