国防部提议拆分军事卫生系统预算

国防部希望改变其对军事健康系统的支付方式，将账户分为两个项目，以保护为美国军人提供医疗服务的资金。

五角大楼2027财年的预算请求提议将国防健康项目的资金分为两个部分：一个是战斗作战和医疗准备账户（COMP），另一个是私营部门护理项目部分（PSCP）。

根据预算文件，COMP预算将用于支付现役人员的医疗保健和医疗准备，并支持军事治疗设施，而PSCP将覆盖Tricare，即该部门的私营健康计划以及其他未在军事医院提供的护理。

新结构将防止一个项目的成本影响另一个项目，确保“必要的战场医疗和医疗力量生成与其他作战能力一起管理，”预算文件指出。

“通过将私营部门护理的成本分离到自己的账户中，国防部增强了透明度和问责制，使得更容易追踪资源在军事医疗平台和我们民间合作伙伴提供的护理之间的平衡，”太空部队中将史蒂文·惠特尼在4月21日的五角大楼预算简报会上表示，他是联合参谋部的力量结构、资源和评估主任。

国防部自2017年起启动了军事健康系统的重大改革，作为消除军事健康系统中冗余和重复的努力的一部分。

这些变化将军事医院和诊所的行政监督权交给了国防健康局，旨在将医疗人力资源对准现役人员，并将非军事患者转移到私营部门。

然而，这些改革对系统产生了负面影响，导致军事医院的整体能力下降，并增加了对私营部门医疗服务的依赖。

服务领导者今年表示，医疗保健的可及性是目前军人及其家庭面临的最大障碍之一。今年1月，海军首席军士约翰·佩里曼在弗吉尼亚州阿灵顿的海军表面协会研讨会上告诉听众，医疗护理是首要任务。

“我一生都在军事和医疗健康系统中。今天我所处的健康系统是我作为空军家属成长时的影子，”佩里曼说。

这一观点在2月的国会听证会上关于军事生活质量问题时得到了重申。

“在我们职业生涯的漫长过程中，我们看到的就是军人及其家庭的医疗保健可用性逐渐下降，”空军首席军士大卫·沃尔夫在2月的听证会上表示。

目前正在进行的努力是招募医生并鼓励患者返回军事设施，同时管理适当的患者负荷以维持能力。

在2024年底，前国防部副部长凯瑟琳·希克斯提议该系统在2026年底之前“重新吸引”至少7%的通过Tricare获得医疗护理的受益人回到军事医院和诊所。

希克斯表示，国防部健康系统改革的某些要素是国会在2017年强制实施的，导致军事治疗设施（MTFs）“长期人手不足”，无法及时为所有患者提供护理。

然而，军事医疗领导层尚未对此努力提供更新。在3月，退役陆军准将安东尼·塔塔，国防部人事和准备事务副部长，回避了关于高级军士人员关切的直接问题……