‘一次机会做对’: VA秘书承诺改善VHA

退伍军人健康管理局的计划性改革将通过创建一个集中系统来改善退伍军人的护理，更好地支持医院和诊所，从而增加它们对患者的关注，退伍军事务部长道格·柯林斯周一表示。

该部门在12月发布了减少VHA行政负担的计划概述——包括消除大约26,000个空缺职位——旨在简化管理层所称的“过于繁重和复杂的官僚体系”。

根据官员的说法，计划下VHA将减少行政重复，增加问责和监督，并改善对患者的关注。

一些立法者和退伍军人倡导者表示，这些削减将进一步加重一个去年失去了30,000名员工（因提前退休和辞职）的系统，导致更多患者前往私营部门寻求医疗护理，或在VA面临更长的等待时间。

但柯林斯在马里兰州巴尔的摩的退伍军人事务医疗中心对记者表示，重组可能会改善服务，诊所和医院“处于前线”，而VHA的其他所有人都在支持他们。

柯林斯以巴尔的摩的设施为例指出，该医院在两年前裁减了大约200人，等待时间减少，质量提高。

“问题不在于我们有多少人，而在于我们如何有效地利用这些人，”柯林斯在军事时报审查的新闻发布会录音中表示。

柯林斯表示，重组计划的细节，包括人员变动，将在2月初公布，预计这些变化将至少需要18个月。一些广泛文件中列出的改革包括将区域网络数量从18减少到5，并重组较小的地区办公室，消除几个关键行政职位并转移项目办公室。

VA官员上个月表示，他们研究了国家医疗保健模型和顶级医疗系统的组织，以制定他们的计划。

全国护士联合会的成员周四在布朗克斯举行集会，抗议纽约市VA设施的削减——在四个区共383个。 他们表示，这些削减将加剧“已经严峻的人员短缺”，并可能导致“退伍军人护理的急剧恶化”。

“看到这个政府用斧头砍向VA，残酷地削减这个世界级机构，这是唯一一个专门为退伍军人设计的医疗系统，以满足他们独特需求，真是令人心痛，” 注册护士、全国护士组织委员会/全国护士联合会的VA分部秘书莎达·福尔纳里诺在一份声明中表示。 

柯林斯表示，VA正在努力保留提供者职位，而计划被裁减的职位已经空缺超过一年，VA领导层和医院已批准这些削减。

“这个系统中的每个医院和诊所都有一个安全阀。如果他们需要人，他们可以雇用人。没有人告诉他们不可以，”柯林斯说。

计划的批评者指出，虽然保留医生和提供者职位是值得赞赏的，但行政角色在运作中发挥着重要作用，确保临床医生可以专注于患者，而不必做支持工作。

一位医院管理员告诉军事时报，在一位经理调到另一个州的不同工作后，一个医疗设施因为转移留下的职位被取消而没有了顶级管理员。

“必须指出，许多这些支持职位对VHA的运作非常重要，”这位管理员说，他们要求不透露姓名和地点，因为他们没有被授权向媒体发言。