支持父亲是军队无法忽视的战备问题

在过去的二十年中，陆军和国防健康局在围产期护理和支持方面取得了显著进展。然而，尽管扩大了筛查、教育和政策关注，仍有一个关键群体在很大程度上被忽视和未被考虑：父亲和非分娩伴侣，例如养父母或照顾伴侣等。

这种遗漏并非没有后果。分娩母亲心理健康的最强预测因素之一是伴侣的支持。这一发现并不新颖、具有争议或理论性。伴侣提供支持的能力直接受到他们自身心理健康的影响；当非分娩伴侣经历未治疗的痛苦、抑郁或焦虑时，这会显著削弱他们支持分娩伴侣的能力。

此外，在怀孕期间感知到的伴侣支持可以降低母亲产后的情绪困扰，甚至与婴儿的困扰减少相关，这表明了支持性关系在父母和儿童福祉中的重要性。

几十年的研究和联邦政策讨论，包括最近的两项国家防务授权法案，承认家庭心理健康的重要性，将获得行为健康护理的机会和早期识别风险框定为战备优先事项——强调在高风险时期进行预防。然而，在实践中，诊所对分娩母亲进行筛查，而非分娩伴侣的心理健康几乎被忽视。直到危机迫使人们关注这一问题。这类危机如果能够对伴侣进行有意的筛查和支持，可能会被预防或显著减少。伴侣的预防护理仍然在很大程度上缺失。

即使不考虑越来越多的证据表明父亲在怀孕和产后期间经历显著的心理和情感变化，仅仅从战备的角度来看，也应该推动变革。男性几乎占据了84%的现役军队。这意味着大多数部队在没有正式支持的情况下，正在经历围产期和过渡到父母身份的过程——这是一个已知的高风险时期。研究表明，大约8%到10%的新父亲经历显著的抑郁症状，一些研究显示，当包括焦虑时，比例可高达15%或更高——这些比例在现役军人中可能也存在。这些未满足的心理健康需求很可能影响新父母的战备和表现。

如果我们认真对待部队的战备，就应该努力在风险表现为未治疗的心理痛苦、物质滥用、家庭暴力或关系解体之前识别和减轻风险。这些结果不仅影响个别家庭，还会削弱单位的战备、留任率和长期的部队健康。

目前，怀孕的军人和Tricare受益者在孩子出生之前有机会接受估计10到15次的抑郁筛查。然而，临床实践指南并不推荐对非分娩伴侣进行筛查。

这种父母支持的缺口超出了医疗保健的范围。现役军人怀孕的成员还注册了孕期产后身体训练（P3T），在大多数基地中，每周包括一天的教育，涵盖情绪调节、关系变化和支持整个家庭系统的可用资源等主题。然而，尽管伴侣在母婴结果中扮演着核心和关键的角色，但并不存在相应的标准化接触点。

对伴侣缺乏筛查和教育并没有减轻负担……